Gestion de l’Arthrose : Approches, Traitements et Rôle du Médecin Généraliste

L’arthrose, une maladie chronique fréquente chez les personnes âgées, entraîne des douleurs articulaires et une diminution de la mobilité. La gestion de cette affection nécessite une approche multidisciplinaire, impliquant à la fois des mesures préventives et des options thérapeutiques. Les infiltrations articulaires, bien qu’efficaces pour soulager la douleur, comportent certains risques et doivent être soigneusement envisagées. Le médecin généraliste joue un rôle crucial dans l’accompagnement des patients, en évaluant les symptômes, en proposant des traitements adaptés et en orientant vers des spécialistes lorsque nécessaire.

La dysplasie et l’arthrose : une approche de soins primaires

L’arthrose est une maladie chronique touchant la grande majorité des personnes âgées. Plusieurs modalités thérapeutiques sont disponibles pour atténuer les symptômes douloureux, y compris les infiltrations. Est-ce que le médecin généraliste est autorisé à les effectuer ? 🩺

Infiltrations : une option de traitement pour la douleur de l’arthrose

Les infiltrations articulaires sont des injections directes d’une articulation atteinte dans le but d’atténuer la douleur et l’inflammation. Elles sont surtout utilisées dans le cadre du traitement de l’arthrose.

Effets secondaires des infiltrations

Les infiltrations, bien que très efficaces pour le soulagement immédiat, ne sont pas dénuées de risques. Les complications sont documentées par des études telles que :

• Augmentation de la progression de l’arthrose
• Risque plus élevé de fractures sous-chondrales
• Apparition d’une ostéonécrose
• Détérioration rapide de l’articulation

La balance bénéfices-risques doit être soigneusement pesée par les médecins et les patients avant de décider de procéder à une infiltration.

Prévention de l’arthrose : Vivre une vie saine

Avant même de penser à une infiltration, il est bon d’adopter un mode de vie sain pour prévenir ou réduire les symptômes de l’arthrose. Voici quelques recommandations :

• Alimentation équilibrée 🍎
• Compléments alimentaires (sur avis médical)
• Pratique régulière d’exercices physiques adaptés 🏋️‍♂️
• Contrôle de l’obésité

Les nutriments naturels tels que la curcumine et le gingembre, les vitamines C et D sont également très utiles.

Le rôle du médecin de famille dans le traitement de l’arthrite

Les généralistes sont les plus fréquemment consultés pour les douleurs articulaires de l’arthrose. Mais les infiltrations sont un acte procédural et impliquent donc une éducation formelle. Le généraliste oriente ainsi principalement le patient vers un spécialiste, tel qu’un rhumatologue, pour réaliser des infiltrations.

Quel médecin pour faire une infiltration ?

En France, plusieurs spécialités médicales peuvent être habilitées à pratiquer des infiltrations, selon la zone anatomique à traiter et la pathologie en cause :

• Rhumatologue : Il s’agit du spécialiste le plus souvent impliqué dans la réalisation d’infiltrations, notamment au niveau des articulations, des tendons et des ligaments.
• Médecin physique et de réadaptation ( MPR) : Ce spécialiste prend en charge les pathologies du système locomoteur et peut aussi pratiquer des infiltrations avec ou sans échographie.
• Radiologue interventionnel : Le radiologue interventionnel utilise des techniques d’imagerie médicale, comme l’échographie ou la radioscopie, pour guider l’aiguille lors de l’infiltration et assurer une précision optimale.
• Chirurgien orthopédiste : Dans certains cas, une infiltration peut être réalisée par un chirurgien orthopédiste, surtout pour des infiltrations intra-articulaires complexes.
• Anesthésiste : L’anesthésiste peut être amené à réaliser des infiltrations, spécifiquement pour des infiltrations loco-régionales visant à soulager la douleur.

Le choix du médecin le plus approprié dépendra donc de votre cas particulier. Il est important de consulter votre médecin traitant pour qu’il puisse vous orienter vers le spécialiste le plus adapté à votre situation.

Infiltration d’acide hyaluronique : une option à considérer

L’acide hyaluronique, un lubrifiant naturel des articulations, peut aussi être injecté pour une lubrification et une viscosité augmentées des articulations. Même si c’est prometteur, il a de certaines limites :

• Effectiveness Over Time : Soulagement temporaire, ce n’est pas une solution curative.
• Remboursement par la Sécurité sociale arrêté : Depuis octobre 2017, ce médicament n’est plus remboursé.

Il est donc important de vérifier les termes de la couverture d’assurance afin de déterminer l’adéquation de ce traitement..

La prise en charge de l’arthrose nécessite une évaluation individualisée prudente et une étroite discussion avec son médecin. Les choix doivent être guidés par un équilibre entre les avantages et les inconvénients des traitements, y compris les alternatives préventives disponibles.

Tenez-vous au courant des nouveautés législatives et médicales pour tirer le meilleur parti de votre traitement de l’arthrose.